卷九·疮疡解 痈疽根原--四圣心源.

<p>  痈疽者,寒伤营血之病也。血之为性,温则流行,寒则凝涩。寒伤营血,凝涩不运,卫气郁阻,蓄而为热,热盛则肉腐为脓。脓瘀不泄,烂筋而伤骨,骨髓消烁,经脉败漏,熏于五藏,藏伤则死矣。</p> <p>  痈病浅而疽病深,浅则轻而深则重。痈者,营卫之壅于外也;疽者,气血之阻于内也。营卫之壅遏,有盛有不盛,故肿有大小。穴俞开而风寒入,寒郁为热,随孔窍而外发,故其形圆。疽之外候,皮夭而坚,痈之外候,皮薄而泽,阴阳浅深之分也。</p> <p>  《灵枢·痈疽》:寒邪客于经脉之中则血涩,血涩则不通,不通则卫气归之,不得复反,故壅肿。寒气化为热,热盛则腐肉,肉腐则为脓。痈成为热,而根原于外寒,故痈疽初起,当温经而散寒,行营而宣卫。及其寒化为热,壅肿痛楚,于此营卫遏闭之秋,仍宜清散于经络。至于脓血溃泆,经热外泄,营卫俱败,自非崇补气血不能复也。如其经络阴凝,肿热外盛,气血虚寒,脓汁清稀,则更当温散而暖补之,不可缓也。若夫疮疖疥癣之类,其受伤原浅,但当发表而泻卫,无事他方也。</p> <p>  桂枝丹皮紫苏汤</p> <p>  桂枝三钱 芍药三钱 甘草二钱 丹皮三钱 苏叶三钱 生姜三钱</p> <p>  煎大半杯,热服,覆取微汗。</p> <p>  治痈疽初起。</p> <p>  《金匮》:诸脉浮数,应当发热,而反洒淅恶寒,若有痛处,当发疮痈。痈疽因外感寒邪,伤其营血。营伤而裹束卫气,卫气郁阻,不得外达,故见恶寒。卫郁热发,肉腐脓化,则成痈疽。</p> <p>  初起经络郁遏,必当发表。表解汗出,卫郁透泄,经络通畅,则肿痛消除,不作脓也。若不得汗,宜重用青萍发之。表热太盛,用地黄、天冬,凉泻经络之郁。卫气太虚,用黄芪益其经气。</p> <p>  丹皮黄芪汤</p> <p>  桂枝三钱 桃仁三钱 甘草二钱 桔梗三钱 丹皮三钱 生姜三钱 元参三钱 黄芪三钱,生</p> <p>  煎大半杯,热服。</p> <p>  治皮肉壅肿,痈疽已成者。</p> <p>  热盛,重用黄芪、天冬、地黄。</p> <p>  排脓汤</p> <p>  甘草二钱,炙 桔梗三钱 生姜三钱 大枣三枚</p> <p>  煎大半杯,温服。</p> <p>  治脓成热剧,皮肉松软者。</p> <p>  桂枝人参黄芪汤</p> <p>  人参三钱 黄芪三钱,炙 桂枝三钱 甘草二钱,炙 当归三钱 芍药三钱 茯苓三钱 丹皮三钱</p> <p>  煎大半杯,温服。</p> <p>  治脓泄热退,营卫双虚者。</p> <p>  黄芪人参牡蛎汤</p> <p>  黄芪三钱 人参三钱 甘草二钱 五味一钱 生姜三钱 茯苓三钱 牡蛎三钱</p> <p>  煎大半杯,温服。</p> <p>  治脓泄后溃烂,不能收口者。洗净败血腐肉,用龙骨、象皮细末少许收之,</p> <p>  贴仙灵膏。</p> <p>  仙灵膏</p> <p>  地黄八两 当归二两 甘草二两 黄芪二两 丹皮一两 桂枝一两</p> <p>  麻油一斤,黄丹八两,熬膏,入黄蜡、白蜡、乳香、没药各一两,罐收。</p> <p>  脓后溃烂,久不收口,洗净贴。一日一换,计日平复。</p> <p>  大黄牡丹汤</p> <p>  大黄三钱 芒硝三钱 冬瓜子三钱 桃仁三钱 丹皮三钱</p> <p>  煎大半杯,热服。</p> <p>  治疽近肠胃,内热郁蒸者。</p> <p>  参芪苓桂干姜汤</p> <p>  人参三钱 黄芪三钱 甘草二钱 茯苓三钱 桂枝三钱 干姜三钱 丹皮二钱</p> <p>  煎大半杯,温服。</p> <p>  治阴盛内寒,及脓清热微者。</p> <p>  甚加附子。</p> <p>  仙掌丹</p> <p>  斑蝥八钱,去头翅,糯米炒黄用,去米。川产者良,余处不可用。 前胡四分,炒 乳香一钱,去油 没药一钱,去油 血竭一钱 元参四分 冰片五分 麝香五分</p> <p>  研细,瓶收。</p> <p>  凡阳证痈疽初起,针破疮顶,点药如芥粒,外用膏药贴之,顷刻流滴黄水,半日即消。重者一日一换,一两日愈,神效。脓成无用,阴证不治。</p>

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